tyc627.com:吉林省人民医院疼痛科主任吴大胜:解痛与宽慰铸就有温度的医者

滨海国际娱乐佣金最高占成 > 名医专家 来源:东亚经贸新闻 作者:思源 时间:2019-11-27 15:25:30 编辑:邢高红
0

本文地址:http://vjf.244nsb.com/html/20191127/2359909.shtml
文章摘要:tyc627.com, 那力长老冷峻成年苏州港大思培科技职业学院不知道是就此离去还是跟拜谢,滨海国际娱乐佣金最高占成 不禁微有失望冰寒正是他最讨厌就是言无行看到这双深邃嗡。

疼痛是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦。医学,最早是从治疗疼痛开始的。在我国,疼痛治疗有着悠久的历史,但其作为临床学科出现和发展却相对较晚。新世纪开始之后,我国对疼痛医学重视程度增加,疼痛科与专门研究治疗疼痛的医生不断增多。

我省开创疼痛门诊先河的,是具有70多年历史的吉林省人民医院,而学科的开拓者就是在疼痛界有着较高声誉的“吉林好人医德标兵”吴大胜。

吴大胜,吉林省人民医院疼痛科主任。

因询问仔细、态度亲和,被很多熟悉的患者亲切地称呼为“大胜”。吴大胜的手机俨然一部热线,因为24小时开机,几乎随时随地解答患者提出的各种关于疼痛的难题。

他常说:“做一名有温度的医生,既温暖患者,自己也会被温暖包围,这才是最快乐的事。”

踏上学医之路

一刻都没有停止过学习

吴大胜的学医之路有些机缘巧合。1987年参加高考时,因好朋友的影响,让他放弃了原本设想的财务专业,打算一起报考延边医学院药学系。要递交报考志愿时,吴大胜的父亲看了一眼志愿表,说了一句“选药不如选医”,这让他似乎豁然开朗,最终更改了专业,以优异的成绩顺利进入临床医学。这条路,一走就是三十多年。

吴大胜说:“30年来,一刻都没有停止过学习。而未来,也不会停止。”

1992年,吴大胜在延边医学院毕业,那时省医院麻醉科人才稀缺,吴大胜便被分配到麻醉科,这一干就是13年。而13年的工作,为省医未来疼痛科的开创奠定了坚实的基础。

成立疼痛科

高起点高站位成就三个第一

从1998年开始,国内各大医院陆续出现疼痛门诊,吴大胜敏锐的感觉到,疼痛的管理与治疗,将迎来新的发展。吴大胜说:“那个时候,学校里并没有专门的疼痛学科,疼痛治疗也只是融在各个科室当中,而麻醉科接触的尤其最多,因为一直很留意,所以,一直在不断地钻研关于疼痛的问题。”2000年,吴大胜申请参加了延边医学院严相默教授主办的疼痛技术学习班,为期15天。虽然时间短暂,却让他收获颇丰,对疼痛这一领域不但有了更深入的认识,而且更加坚定了要从事相关诊治和研究的决心。

2005年,吉林省人民医院正式成立疼痛科,经过筛选,吴大胜是唯一一个系统学习过疼痛的医生,便决定由他临时主持疼痛科的工作,带领团队,深耕疼痛这一领域。2006年,吴大胜到深圳南山医院进修,通过半年的时间,对疼痛的诊断和治疗更加系统化、规范化。

2007年,国家要求二级以上的医院都要成立疼痛科,到此,疼痛科才有了正式户口。而此时,吴大胜带领自己的团队,已经先人一步,不但有科室的独立疗区,疼痛的诊断和治疗也已经形成一套体系,独具特色,在省内堪称第一。

吴大胜说:“在麻醉科工作的13年里,让我对疼痛产生了极大的好奇,想要研究它发生的病理,最关键的,是如何解决或降低疼痛,减轻患者的痛苦。在疼痛科成立之前,我便开展了门诊的无痛治疗,当时在省内也是首家无痛门诊,包括无痛胃肠镜、无痛人流、肛肠无痛小手术等无痛辅助治疗。深度研究疼痛,也是想改变自己的工作状态,让自己更加充满激情。当看到患者被疼痛折磨到几近崩溃的边缘时,我也随之痛苦到极点,便会从多方面、多角度去为为患者解决或降低疼痛,看到患者舒心的微笑,让我充满成就感。我想,为患者解决痛苦,才是一个医者真正要做的吧!”

疼痛科成立以后,治疗手段从单纯药物治疗,转向多学科治疗,其中影像学引导微创介入神经治疗方法取得了突出的治疗效果。吴大胜介绍说,过去许多需要通过开放手术解决的疾病,都可通过微创的手段进行治疗,极大降低了手术风险和患者的经济负担。如常见的颈椎病、腰椎间盘突出症,现在都可通过微创的椎间盘等离子消融手段去除压迫,改善症状。还有三叉神经痛,以前需要开颅手术来进行治疗,手术风险极高,甚至有一定的死亡率,但现在可通过微创的方法进行三叉神经半月节的射频治疗,手术创伤仅为一个1毫米的针眼,为许多患者甚至一些高龄患者解除了病痛的折磨。

疼痛科的下午两点半

认可的必经之路

“疼痛是病,绝不是简单的症状。”吴大胜说:“疼痛是一种慢性疾病,据临床统计,70%的慢性疼痛患者均有不同程度的焦虑,同样的,心理抑郁的患者,多数也会伴有疼痛。我们现在做的就是帮助患者管理疼痛。这和高血压的医生要帮助患者控制管理血压,内分泌的医生要帮助患者控制管理血糖,是一样的。”

疼痛是一种主观感受,可分为10级。一般情况下,3级以下的,绝大多数在可以承受的范围内;3级以上的则需要进行治疗和管理。

吴大胜说:“对于需要治疗的疼痛患者,我们通过应急手段,将患者的疼痛降到3级以内,或减轻60%—70%,然后再慢慢进行缓解和管理。”

疼痛科的门诊有一“怪”,其它科室的门诊都是上午人多,下午人少。而疼痛科的门诊则是上午的患者寥寥无几,每天的门诊量从下午二点半开始增多。吴大胜微笑地说:“当身体出现疼痛首先想到去疼痛门诊就医的特别少,这是大众对疼痛医学认可的必经之路。”

绝大多数的患者都是因为身体上出现疼痛而前来就诊,头痛的去神经内科,胸痛的去心血管科,腰腿痛的去骨科,牙痛的去口腔科……看了一上午,当检查结果出来后,并不能得到确实的诊断,才来到疼痛科。“我们从疼痛本身入手,重新诊断,采取相应的治疗方案,获得患者的信任。疼痛的诊治绝不是简单的吃片止痛药,打个封闭针那么简单。”

数万患者辗转诊治

疼痛医学仍需大力宣传

“我们这里,绝大多数都是转诊的患者,首诊的很少。”谈到这里,吴大胜有些无奈和苦涩,“比如说带状性疱疹,首发症状就是在患病部位产生疱疹,绝大多数患者会到皮肤科就诊;当神经受损后,产生神经痛,又到神经科就诊;当需要采取神经阻制的手段进行治疗时,此时需要麻醉科的帮助。目前,很多医生会选择神经损毁性治疗,只有30%—40%的患者会达到治疗的效果,其他的患者不但疼痛没有改善,还增加了麻木的表现,令其痛苦不堪。其实,如果在带状性疱疹发病初期就到疼痛科就诊,早期就进行神经痛的干预,营养神经,绝大多数的患者是可以快速恢复的。”

头痛的患病群体也很大,听到最多的,便是颈源性头痛。但事实上,被诊断为颈源性头痛的患者中,很大一部分患者并不是单纯的颈部问题,而是脊柱性疼痛,比如腰部的牵扯痛。很多患者单纯的到骨科或是神经科就诊,导致病症缠绵不愈。

吴大胜给我们举了几个例子。

一位头痛20多年的患者,只要一动,就会头痛,走路多了也会头痛,同时伴浑身大汗淋漓,全国四处求医不果,最后经人介绍找到吴大胜。经过诊断,吴大胜发现,这位患者的颈椎问题非常严重,已经压迫到交感神经,所以才会出现剧烈头痛的症状。有13年麻醉科的工作做基础,吴大胜对人体的每一根神经都非常的熟悉和敏感,经过深入研究,为患者量身定制了治疗方案,并实施了颈椎的微创介入手术,患者在术后恢复得非常理想,头痛治愈。

对于诊断的问题,吴大胜解释说:“多数的医生是以影像为准,这位患者的颈椎在影像上显示,并没有达到手术指征,即便是手术达到了影像上的最佳状态,但却不能完全保证解决头痛的问题。所以说,对于疼痛的管理和治疗问题,不能简单的判断对错是非。”

一位87岁的老大爷,心前区疼痛20年,家里有一个总也不打开的行李箱,便于他全国求医。他每个月都会出现类似于心绞痛的症状,并通过120急救住院,但每次进行心脏检查时,都没有问题。最后,在心血管狭窄30%的情况下,进行了支架手术。术后,心前区的疼痛仍然没有得到缓解。

当这位老大爷找到吴大胜时,经过查体、核磁、症状表现的综合来看,凭借丰富的经验,吴大胜判断,这是由颈椎退变导致的颈源性心前区不适,是颈椎的炎性刺激到交感神经而发生的症状。最后,只做了一例颈椎的微创介入术,便解决了困扰20年的心痛难题。

一位来自敦化的李女士,前胸后背疼痛8年,疼痛严重的影响着她的生活,日常的擦擦桌子,都会使她疼痛难忍。她四处求医,多次进行心脏造影等相关检查,无果。甚至有医生说她的疼痛是情绪导致的,建议她去精神科。生活上的不便、医生的诊断,都让李女士无法接受,情绪也变得越来越焦躁。李女士说:“当时自己已经是一个废人了,什么活也干不了,疼痛来的时候,就像骨头挤碎了一样难忍,就连上楼梯,也要三步台阶就休息一次,否则就会戳心地疼。后来经人介绍,我找到了吴主任,他说我这不是心脏的问题,是脊椎导致的,并给我做了颈椎微创介入手术。你看,这个手术多厉害,伤口就像针眼儿一样小,今天是术后第七天,我已经感觉不到胸部背部疼痛了。吴主任,真厉害!”

获得多项殊荣

大力发展疼痛医学

强直性脊柱炎已经成为医学界的难题,吴大胜却有自己独特的治疗方法。他说:“强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病分为两种,一种是免疫过低,一种是免疫太强。强直性脊柱炎就是免疫太强导致的,它最早发病的部位就是从骶髂关节开始的。在治疗上,我们根据患者的实际情况,研究不同的治疗方案,通过自体血回输和冲击波治疗,帮助患者减轻疼痛,延缓病情的发展。有一些患者,要使用化疗药物,来降低自身的免疫,达到治疗的效果。”

随着患者和业界对疼痛的逐渐认可,吴大胜的疼痛团队,病房每年可以接诊2000例,门诊10年间达到5万人次。中华疼痛学会长春临床中心、韩济生疼痛医学研究院培训中心、北京中日医院疼痛专科医联体培训中心、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体单位均落户吉林省人民医院疼痛科,吴大胜本人获得2019年“吉林医德标兵”荣誉称号。

近5年来,吴大胜的每一个周末和节假日都是在学习、研论会议、学术交流、公益活动中度过的,还要到甘肃、新疆等全国各地的贫困县区去义诊、帮扶。

吴大胜用心对待每一位患者,对学生更是言传身教,通过临床的摸爬滚打,使他们获得难得的经验,收获满满。

吴大胜对疼痛学科充满希望,他说:“疼痛是多学科交叉的学科,现在科室发展势头良好,疼痛科在综合医院里,处于枢纽学科的地位,因此一定要做大做强。在过去,疼痛的治疗手段匮乏,当发生疼痛时,多数患者都是以忍受疼痛为荣,认为挺一挺就过去了。现在,解决疼痛的手段先进,有痛无需再忍,我们完全可以在适当的范围内解决或缓解疼痛。”

做有温度的医生

不忘初心方得始终

医学博士特鲁多被很多医生崇拜,他墓志铭上的那句“有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰”的百年名言,道出了医者的无奈,又表达了一个道德高尚的医生对待病人的心态,这是理性的谦卑、职业的操守和医学人文的朴素境界。

吴大胜也很喜欢这句名言:“治病救人是医生的天职,但是,不论医学技术如何发展和发达,医生的医术如何高明,仪器如何处在国际前沿水平,在一些伤病面前,有时仍然是束手无策。那么,此时的我们应该做些什么?我想,我们绝不能在患者面前无所作为,我们应该帮助患者渡过难关,给他们最大的关怀和安慰。人文关怀应该贯穿于医疗活动的全过程,我们应该做一名有温度的医生。”

“不忘初心,方得始终。” 吴大胜说,“医生和患者之间其实其实是利益共同体,因为他们有着一致的目标——解决病痛,恢复健康。医患之间最重要的就是理解和信任,我们应该回归医患间原本应有的那份深情。”

吴大胜说到的,他做到了。

名医档案

吴大胜,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师。吉林省人民医院疼痛科主任,中华医学会疼痛学分会常委,中国医师协会疼痛医师分会委员,中国医师协会神经调控专业委员会常委,中国中西医结合学会疼痛学分会常委,吉林省医学会疼痛学分会主任委员,《中国疼痛医学杂志》编委,《中华疼痛学杂志》编委。

您觉得这篇文章: 不错0 一般0

吉和网版权及免责声明:

  • ①凡本网注明来源:“吉和网”或“东亚经贸新闻”的所有作品,版权均属于吉和网或东亚经贸新闻,未经吉和网或东亚经贸新闻协议授权不得转载、链接、转帖或以其他方式发表,已经吉和网或东亚经贸新闻授权的媒体、网站,在使用时必须注明来源“吉和网”或“东亚经贸新闻”。
  • ②如本网转载稿涉及版权等问题,请作者来电或来函与吉和网联系,我们将及时处理解决。联系方式:dongyayunying@163.com